Aim. То compare the safety of use and the analgesic effect of postoperative anesthesia regimens using non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) – Intrafen-GEN (ibuprofen) with a scheme of postoperative anesthesia based on narcotic analgesics in oncological patients after thoracoscopic and bone-plastic surgery. To evaluate the possibilities of using a postoperative anesthesia regimen using NSAIDs – Intrafen-GEN (ibuprofen) within the framework of the ERAS protocol (Enhanced Recovery After Surgery).
Materials and methods. A single-center prospective comparative study conducted at the N.N. Trapeznikov Research Institute of Clinical Oncology in 2024–2025 included 98 patients who underwent minimally invasive thoracic and bone-plastic surgery.
Results. Based on the area of surgical intervention, all patients (n=98) were divided first into 2 groups, and then into subgroups A and B, according to the schemes of postoperative anesthesia. The first group included 64 patients. It was divided into subgroups A (n = 34) and B (n = 30). The second group included 34 patients and was also divided into subgroups A and B with an equal number of patients in each of the subgroups (n = 17). Patients in subgroup A received a postoperative pain relief regimen using Intrafen-GEN (ibuprofen), and patients in subgroup B received a regimen using trimeperidine. The first intravenous dose of Intrafen-GEN (ibuprofen) – 800 mg was administered 30 minutes before the end of surgery or immediately upon admission to the intensive care unit, then every 8–12 hours for 3 days. In the case of persistent pain, non-opioid and opioid analgesics were added to the treatment until the pain completely disappeared. Patients in subgroup B received anesthesia with trimeperidine 20 mg intramuscularly every 8 hours for 3 postoperative days. The quality of anesthesia in the postoperative period was assessed using the visual analog scale.
Conclusion. In our study, Intrafen-GEN (ibuprofen) was found to be a safe drug, as no complications or side effects were observed during its use. The pain management regimens based on Intrafen-GEN (ibuprofen) demonstrated the complete elimination of opioid analgesics from postoperative pain management in 24 (70.59 %) patients after thoracoscopic surgeries and in 10 (58.85 %) patients after bone-plastic surgeries. When using Intrafen-GEN (ibuprofen), there are no contraindications for the ERAS protocol and early activation of patients in the ICU.
Цель исследования – сравнить безопасность применения и обезболивающий эффект схемы послеоперационного обезболивания с использованием нестероидного противовоспалительного препарата Интрафен-ГЕН (ибупрофен) со схемой послеоперационного обезболивания на основе наркотических анальгетиков у пациентов онкологического профиля после торакоскопических и костно-пластических операций в рамках ERAS-протокола (Enhanced Recovery After Surgery).
Материалы и методы. В одноцентровое проспективное сравнительное исследование, выполненное в НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова в 2024–2025 гг., было включено 98 пациентов, которым были проведены малоинвазивные торакальные и костно-пластические операции.
Результаты. Исходя из области оперативного вмешательства все пациенты (n = 98) были разделены на 2 группы, а далее на подгруппы А и Б соответственно схемам послеоперационного обезболивания. В 1-ю группу (после торакальных операций) было включено 64 пациента, в подгруппе А – 34, в Б – 30. Во 2-ю группу (после костно-пластических операций) включили 34 пациента с равным числом в подгруппах – по 17. Для пациентов подгрупп А применяли схему послеоперационного обезболивания с использованием препарата Интрафен-ГЕН, а для пациентов подгрупп Б – схему с использованием тримеперидина. Первая доза Интрафена-ГЕН – 800 мг внутривенно – вводилась за 30 мин до окончания операции или сразу при поступлении в отделение реанимации, далее каждые 8–12 ч в течение 3 сут. В случае сохраняющегося болевого синдрома к лечению добавлялись неопиоидные и опиоидные анальгетики до полного исчезновения болевых ощущений. Пациенты подгрупп Б получали обезболивание тримеперидином 20 мг внутримышечно каждые 8 ч на протяжении 3 сут после операции. Оценка качества обезболивания в послеоперационном периоде проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы.
Заключение. В нашем исследовании Интрафен-ГЕН (ибупрофен) показал себя как безопасный препарат, так как не было отмечено ни одного осложнения или побочного действия во время его использования. Схемы обезболивания на основе Интрафена-ГЕН (ибупрофен) продемонстрировали полное исключение опиодных анальгетиков из послеоперационного обезболивания у 24 (70,59 %) пациентов пациентов после торакоскопических операций и у 10 (58,85 %) пациентов после костно-пластических оперативных вмешательств. При использовании препарата Интрафен-ГЕН (ибупрофен) не отмечено противопоказаний для проведения ERAS-протокола и ранней активизации пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии.