<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Supportive Therapy in Oncology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Supportive Therapy in Oncology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Поддерживающая терапия в онкологии</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">3034-2473</issn><issn publication-format="electronic">3034-3178</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Publishing House ABV Press</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">76</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17650/3034-2473-2025-2-3-32-39</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL REPORTS</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">The paradox of the quality of medical care in the system of compulsory medical insurance within the framework of modern purchases</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Парадокс качества оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в рамках современных закупок</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Margevich</surname><given-names>Galina D.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Маргевич</surname><given-names>Галина Дмитриевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Public Council</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>Общественный совет</p></bio><email>promo@rakpobedim2008.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kamaeva</surname><given-names>Tatyana S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Камаева</surname><given-names>Татьяна Сергеевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Public Council</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>Общественный совет</p></bio><email>territoria.zed@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Interregional social movement “Movement against cancer”</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Межрегиональное общественное движение «Движение против рака»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Ministry of Health of Russia</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Минздрав России</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2025-12-25" publication-format="electronic"><day>25</day><month>12</month><year>2025</year></pub-date><volume>2</volume><issue>3</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>32</fpage><lpage>39</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2025-12-22"><day>22</day><month>12</month><year>2025</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2025-12-22"><day>22</day><month>12</month><year>2025</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2025, Margevich G.D., Kamaeva T.S.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2025, Маргевич Г.Д., Камаева Т.С.</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Margevich G.D., Kamaeva T.S.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Маргевич Г.Д., Камаева Т.С.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://stio.abvpress.ru/jour/article/view/76">https://stio.abvpress.ru/jour/article/view/76</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>The study </bold>aims to assess the impact of restrictions on the purchases of pharmaceuticals that are outside the list of vital and essential drugs (VED) on the availability and quality of medical care for cancer patients in the system of compulsory medical insurance (CMI).</p> <p><bold>Materials and methods.</bold> A sociological study was conducted in 2024–2025 using a telephone and online survey of 502 patients with cancer from various regions of the Russian Federation. In addition, it analyzed appeals to the hotline of the Interregional public movement (IPM) “Movement against cancer” and the purchase of drugs that are not included in the VED list for 2024 and 2025.</p> <p><bold>Results.</bold> 34.5 % of patients had problems with receiving anticancer therapy, 24.1% - with receiving drugs in the hospital. 70 % of respondents had a need to purchase drugs at their own expense. Among patients who were prescribed therapy with drugs outside the VED list (<italic>n</italic> = 73), 80 % experienced problems receiving it. During 9 months of 2025, the number of requests for drugs outside the VED list increased by 5 % as compared with the same period in 2024. It was established that individual purchases are associated with long approval periods (from several weeks to months), which is critical for cancer patients. The use of innovative analgesics outside the VED list (for example, tyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amide) can increase the effectiveness of treatment and reduce the costs of CMI.</p> <p><bold>Conclusion.</bold> The current mechanism for purchasing drugs outside the VED list does not provide timely access for patients to the necessary therapy. It is recommended to develop a system of predicted provision of such drugs to improve the quality and accessibility of cancer care.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Цель исследования</bold> – оценка влияния ограничений закупок лекарственных препаратов вне перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на доступность и качество медицинской помощи онкологическим пациентам в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).</p> <p><bold>Материалы и методы. </bold>Проведено социологическое исследование в 2024–2025 гг. с использованием телефонного и онлайн-опроса 502 пациентов с онкологическими заболеваниями из различных регионов РФ. Дополнительно проанализированы обращения на горячую линию Межрегионального общественного движения «Движение против рака» и закупки препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, за 2024 и 2025 гг.</p> <p><bold>Результаты. </bold>У 34,5 % пациентов возникали проблемы с получением противоопухолевой терапии, у 24,1 % – с получением препаратов в стационаре. У 70 % респондентов возникла необходимость приобретать лекарства за свой счет. Среди пациентов, которым была назначена терапия препаратами вне перечня ЖНВЛП (<italic>n</italic> = 73), проблемы с ее получением испытали 80 %. За 9 мес 2025 г. количество обращений по препаратам вне перечня ЖНВЛП выросло на 5 % по сравнению с аналогичным периодом 2024 г. Установлено, что индивидуальные закупки сопряжены с длительными сроками согласования (от нескольких недель до месяцев), что критично для онкологических больных. Применение инновационных анальгетиков вне перечня ЖНВЛП (например, тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида) может повысить эффективность лечения и снизить расходы ОМС.</p> <p><bold>Заключение. </bold>Текущий механизм закупок препаратов вне перечня ЖНВЛП не обеспечивает своевременного доступа пациентов к необходимой терапии. Рекомендуется внедрение системы прогнозируемого обеспечения такими препаратами для повышения качества и доступности онкологической помощи.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>list of vital and essential drugs</kwd><kwd>purchases of pharmaceuticals</kwd><kwd>oncological patients</kwd><kwd>individual therapy</kwd><kwd>availability of drugs</kwd><kwd>maintenance therapy</kwd><kwd>compulsory medical insurance</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов</kwd><kwd>закупки лекарственных средств</kwd><kwd>онкологические пациенты</kwd><kwd>индивидуальная терапия</kwd><kwd>доступность лекарств</kwd><kwd>поддерживающая терапия</kwd><kwd>обязательное медицинское страхование</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Bereznikov A.V., Shkitin S.O. et al. Medicines beyond the list of VED: personalized medicine according to compulsory medical insurance. Quality management in healthcare 2025;4:26–31.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Березников А.В., Шкитин С.О. и др. Лекарственные препараты сверх перечня ЖНВЛП: персонализированная медицина по ОМС. Управление качеством в здравоохранении 2025;4:26 –31.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">The Russian government. The national project “Long and active life”. Available by: http://government.ru/rugovclassifier/917/about/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Правительство России. Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Доступно по: http://government.ru/rugovclassifier/917/about/</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list></back></article>
