Supportive Therapy in OncologySupportive Therapy in OncologyПоддерживающая терапия в онкологии3034-24733034-3178Publishing House ABV Press6210.17650/3034-2473-2025-2-2-34-43REVIEWSОБЗОРНЫЕ СТАТЬИMethods of correction of hepatotoxicity in clinical practiceМетоды коррекции гепатотоксичности в клинической практикеIvanovVitaly A.ИвановВ. А.
Russian Federation

Vitaly Alekseevich Ivanov.

2, Shafieva St., Ufa 450083.

Виталий Алексеевич Иванов.

450083 Уфа, ул. Шафиева, 2.

ooplt.doc.ivanov@gmail.comGattarovaAdele T.ГаттароваА. Т.
Russian Federation

2, Shafieva St., Ufa 450083.

450083 Уфа, ул. Шафиева, 2.

https://orcid.org/0000-0003-4341-6017SakaevaDina D.СакаеваД. Д.
Russian Federation

2, Shafieva St., Ufa 450083.

450083 Уфа, ул. Шафиева, 2.

Clinic of the Bashkir State Medical University, Ministry of Health of RussiaКлиника «БГМУ», ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России150720252234430107202501072025Copyright ©; 2025, Ivanov V.A., Gattarova A.T., Sakaeva D.D.Copyright ©; 2025, Иванов В.А., Гаттарова А.Т., Сакаева Д.Д.2025Ivanov V.A., Gattarova A.T., Sakaeva D.D.Иванов В.А., Гаттарова А.Т., Сакаева Д.Д.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://stio.abvpress.ru/jour/article/view/62

Hepatotoxicity is damage to liver cells (hepatocytes) caused by toxic substances, including drugs, chemical compounds and other xenobiotics. Symptoms range from mild discomfort to serious disorders such as fulminant liver failure.

The review examines the types and mechanisms of hepatotoxicity, diagnostic aspects and methods of hepatoprotection against the background of antitumor drug therapy.

Гепатотоксичность – повреждение клеток печени (гепатоцитов), вызванное токсичными веществами, включая лекарственные препараты, химические соединения и другие ксенобиотики. Симптоматика варьирует от легкого дискомфорта до серьезных нарушений, таких как фульминантная печеночная недостаточность. В обзоре рассмотрены виды и механизмы развития гепатотоксичности, аспекты диагностики и методы гепатопротекции на фоне противоопухолевой лекарственной терапии.

hepatotoxicityhepatoprotectordrug-induced liver damageгепатотоксичностьгепатопротекторлекарственно-индуцированное поражение печениLe Daré B., Ferron P.J., Gicquel T. [Once upon a time the hepatotoxicity… (In French)]. Med Sci (Paris) 2021;37(3): 235–41. DOI: 10.1051/medsci/2021009Le Daré B., Ferron P.J., Gicquel T. [Once upon a time the hepatotoxicity… (In French)]. Med Sci (Paris) 2021;37(3): 235–41. DOI: 10.1051/medsci/2021009Niyozova Sh.H. Modern opportunities for correction of hepatotoxic syndrome for polychemotherapy of solid tumors (Literature review). European Science 2019;5(47):73–9. (In Russ.). DOI: 10.24411/2410-2865-2019-10505Ниёзова Ш.Х. Современные возможности коррекции гепатотоксического синдрома при полихимиотерапии солидных опухолей (обзор литературы). European Science 2019;5(47):73–9. DOI: 10.24411/2410-2865-2019-10505Khomeriki S.G. Pathogenetic mechanisms and morphological manifestations of medical liver damage. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology 2011;(6):11–21. (In Russ.).Хомерики С.Г. Патогенетические механизмы и морфологические проявления лекарственных поражений печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2011;(6):11–21.Vatutin M.T., Sklyannaya E.V., El-KhatibM.A. et al. Hepatotoxicity of chemotherapeutic agents: current state of the problem. Rossiiskiy onkologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Oncology 2016;21(6): 325–33. (In Russ.). DOI: 10.18821/1028-9984-2016-21-6-325-333Ватутин М.Т., Склянная Е.В., Эль-Хатиб М.А. и др. Гепатотоксичность противоопухолевых препаратов: современное состояние проблемы. Российский онкологический журнал 2016;21(6):325–33. DOI: 10.18821/1028-9984-2016-21-6-325-333Chaukina S.V. Clinical and pharmacological aspects of drug metabolism under the action of cytochrome P-450 CYP2D6 isoenzyme. Trudniy patsient = Difficult Patient 2007;5(14):31–3. (In Russ.).Чаукина С.В. Клинико-фармакологические особенности метаболизма лекарственных средств под действием изофермента цитохрома Р-450 CYP2D6. Трудный пациент 2007;5(14):31–3.Chalasani N.P., Maddur H., Russo M.W. et al.; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol 2021;116(5):878–98. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001259Chalasani N.P., Maddur H., Russo M.W. et al.; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Diagnosis and management of idiosyncratic drug-induced liver injury. Am J Gastroenterol 2021;116(5):878–98. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001259Pimanov S.I., Makarenko E.V. Idiosyncratic drug-induced liver injury: diagnostic and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council 2017;(5):100–7. (In Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2017-5-100-107Пиманов С.И., Макаренко Е.В. Идиосинкразические лекарственные поражения печени: диагностика и лечение. Медицинский совет 2017;(5):100–7. DOI:10.21518/2079-701X-2017-5-100-107CIOMS Working Group. Drug-induced liver injury (DILI): current status and future directions for drug development and the post-market setting. Geneva: CIOMS, 2020.Tkachenko P.E., Ivashkin V.T., Mayevskaya M.V. Correction of hepatotoxicity induced by antitumor therapy. Zlokachestvenniye opukholy = Malignant tumours 2023;13(3s2–2):69–82. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-69-82Ткаченко П.Е., Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Коррекция гепатотоксичности, индуцированной противоопухолевой терапией. Злокачественные опухоли 2023;13(3s2-2):69–82. DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-2-69-82Kaminskaja Yu.M. The possible use of ademethionine in the practice of psychiatrists and narcologist. Meditsinskie Novosti = Medical News 2016;3:40–4. (In Russ.).Каминская Ю.М. Возможности применения адеметионина в психиатрической и наркологической практике. Медицинские новости 2016;3:40–4.Mayevskaya M.V., Lunkov V. D., Geyvandova N.I. et al. Bicyclol in the treatment of patients with chronic diffuse liver diseases. Meditsinskiy sovet = Medical Council 2020;(15):78–89. (In Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2020-15-78-89Маевская М.В., Луньков В.Д., Гейвандова Н.И. и др. Бициклол в лечении пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени. Медицинский cовет 2020;(15):78–89. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-15-78-89Yu Y.N., Chen H., Li Y. Effect of bicyclol on cisplatin-induced hepatotoxicity in the hepatocarcinoma 22 tumour-bearing mice. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2009;104(4):300–5. DOI: 10.1111/j.1742-7843.2008.00343.xYu Y.N., Chen H., Li Y. Effect of bicyclol on cisplatin-induced hepatotoxicity in the hepatocarcinoma 22 tumour-bearing mice. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2009;104(4):300–5. DOI: 10.1111/j.1742-7843.2008.00343.xIlchenko L.Yu., Okovityi S.V. Remaxol: mechanisms of action and application in real clinical practice. Part I. Arch Int Med 2016;2(28):16–21. DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-8-18Ilchenko L.Yu., Okovityi S.V. Remaxol: mechanisms of action and application in real clinical practice. Part I. Arch Int Med 2016;2(28):16–21. DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-8-18Konopatskova O.M., Averyanova S.V. Adjunct therapy during combination chemotherapy for colorectal cancer. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Hertsena = P.A. Herzen Journal of Oncology 2016;5(1):42–6. (In Russ.). DOI: 10.17116/onkolog20165142-46Конопацкова О.М., Аверьянова С.В. Сопроводительная терапия при проведении полихимиотерапии колоректального рака. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2016;5(1):42–6. DOI: 10.17116/onkolog20165142-46Tkachenko P.E., Maevskaya M.V., Ivashkin V.T. Hepatotoxicity. RUSSCO practical guidelines, part 2. Zlokachestvenniye opukholy = Malignant Tumors 2024;14(3s2):83–96. (In Russ.). Available at: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2024/2024-2-05.pdfТкаченко П.Е., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Гепатотоксичность. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2):83–96. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2024/2024-2-05.pdfOkovity S.V., Raikhelson K.L., Volnukhin A.V., Kudlai D.A. Hepatoprotective properties of glycyrrhizic acid. Experimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology 2020;184(12):96–108. (In Russ.). DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-184-12-96-108Оковитый С.В., Райхельсон К.Л., Волнухин А.В., Кудлай Д.А. Гепатопротекторные свойства глицирризиновой кислоты. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2020;(12):96–108. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-184-12-96-108Ivashkin V.T., Raikhelson K.L., Palgova L.K. et al. Drug-induced liver injury in cancer patients. Onkogematologiya = Oncohematology 2020;15(3):80–94. (In Russ.). DOI: 10.17650/1818-8346-2020-15-3-80-94Ивашкин В.Т., Райхельсон К.Л., Пальгова Л.К. и др. Лекарственные поражения печени у онкологических пациентов. Онкогематология 2020;15(3):80–94. DOI: 10.17650/1818-8346-2020-15-3-80-94Novik A.V., Protsenko S.A., Balluzek M.F. et al. Immuno-mediated adverse events. Practical recommendations of RUSSCO, part 2. Zlokachestvenniye opukholy = Malignant Tumours 2024;14(3s2):250–302. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-2-15Новик А.В., Проценко С.А., Баллюзек М. Ф. и др. Иммуно опосредованные нежелательные явления. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2):250–302. DOI: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-2-15Okovityi S.V., Raikhelson K.L., Prikhodko V.A. Combined hepatoprotective pharmacotherapy for liver disease. Experimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology 2022;203(7):5–20. (In Russ.). DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-203-7-5-20Оковитый С.В., Райхельсон К.Л., Приходько В.А. Комбинированная гепатопротекторная фармакотерапия заболеваний печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2022;203(7):5–20. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-203-7-5-20Alyeva A.A, Nikitin I.G., Arkhipov A.V. The treatment of acute chemotherapy-induced liver injury in women with breast cancer. Lechebnoye delo = Medical Business 2018;2:74–85. (In Russ.). DOI: 10.2441/2071-5315-2018-12005Алиева А.А., Никитин И.Г., Архипов А.В. Сопроводительная терапия острого лекарственного повреждения печени на фоне химиотерапевтического лечения у пациенток с раком молочной железы. Лечебное дело 2018;2:74–85. DOI: 10.2441/2071-5315-2018-12005Drogomiretskaya E.I., Trashkov A.P., Kovalenko A.L. et al. Experimental and clinical experience of Remaxol use as an escort drug for anticancer treatment. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy 2018;25:34–41. (In Russ.).Дрогомирецкая Е.И., Трашков А.П., Коваленко А.Л. и др. Экспериментальный и клинический опыт применения Ремаксола как препарата сопровождения при противо- опухолевом лечении. Эффективная фармакотерапия 2018;25:34–41.