Supportive Therapy in OncologySupportive Therapy in OncologyПоддерживающая терапия в онкологии3034-24733034-3178Publishing House ABV Press4910.17650/3034-2473-2025-2-1-13-20REVIEWSОБЗОРНЫЕ СТАТЬИWhat do we know about neurotoxicity?Что мы знаем о нейротоксичности?MulyukovaD. M.МулюковаД. М.
Russian Federation

Diana M. Mulyukova

3 Lenina St., Ufa 450008

Диана Маратовна Мулюкова 

450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

diana.mulyukova2@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4341-6017SakaevaD. D.СакаеваД. Д.
Russian Federation

Dina D. Sakaeva 

3 Lenina St., Ufa 450008

450008 Уфа, ул. Ленина, 3 

Bashkir State Medical University, Ministry of Health RussiaФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России150420252113200704202507042025Copyright ©; 2025, Mulyukova D.M., Sakaeva D.D.Copyright ©; 2025, Мулюкова Д.М., Сакаева Д.Д.2025Mulyukova D.M., Sakaeva D.D.Мулюкова Д.М., Сакаева Д.Д.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://stio.abvpress.ru/jour/article/view/49

Neurologic symptoms caused by drug antitumor therapy remain a problem. The severity and frequency of development of this type of complications depend on the drug group, dose, and duration of use. Effective treatment requires a proper approach to the diagnosis and treatment of toxic reactions. Therapy of neurologic complications during antitumor drug therapy should be based on personalized approach due to the difference in mechanisms of development and degree of toxicity for each drug and particular patient.Literature data on the main groups of neurotoxic drugs, mechanisms of their action and treatment of neurological complications during their administration are reviewed.

Неврологическая симптоматика, обусловленная лекарственной противоопухолевой терапией, на сегодняшний день остается проблемой. Степень и частота развития данного вида осложнений зависят от группы препарата, его дозы, а также длительности применения. Для эффективной терапии необходим правильный подход к диагностике и лечению токсических реакций. Лечение неврологических осложнений при проведении противоопухолевой лекарственной терапии должно иметь индивидуальный подход ввиду различия механизмов развития и степени токсичности для каждого препарата и пациента.Проведен обзор данных литературы об основных группах нейротоксических препаратов, механизмах их действия и лечения неврологических осложнений на фоне их применения.

adverse eventneurotoxicityantitumor drug therapyнежелательное явлениенейротоксичностьпротивоопухолевая лекарственная терапияCommon Terminology Criteria for Adverse Events (СТСАЕ). Version 5.0. 2017. Available at: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/ctcae_v5_quick_reference_5x7.pdfTkachenko E.V., Andreev V.V., Yatsenko A.V. et al. Neurotoxicity as a side effect of administration of modern cytostatic drugs, diagnosis and treatment. Post-cytostatic polyneuropathies: pathogenesis, clinical manifestations, treatment tactics: textbook for doctors and students in the system of higher and continuous professional education. Saint Petersburg: NMITS onkologii im. N.N. Petrova, 2020. 98 p. (In Russ.).Ткаченко Е.В., Андреев В.В., Яценко А.В. и др. Нейротоксичность как побочный эффект при использовании современных цитостатических препаратов, диагностика и лечение. Постцитостатические полинейропатии: патогенез, клинические проявления, тактика ведения: учебное пособие для врачей и обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. СПб.: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2020. 98 с.Ostroumova O.D., Shikh E.V., Rebrova E.V. et al. Drug-induced toxic optic neuropathy. Vestnik oftalmologii = Russian Annals of Ophthalmology 2020;136(4):156–64. (In Russ.). DOI: 10.17116/oftalma2020136041156Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В. и др. Лекарственно-индуцированная токсическая оптическая невропатия. Вестник офтальмологии 2020;136(4):156–64. DOI: 10.17116/oftalma2020136041156Sitkali I.V., Kolokolov O.V. Paraneoplastic neurological syndrome: focus on the involvement of the peripheral nervous system (review). Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research 2017;13(1):174–80. (In Russ.).Ситкали И.В., Колоколов О.В. Паранеопластический неврологический синдром: акцент на поражение периферической нервной системы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2017;13(1):174–80.Vatutin N.T., Sklyannaya E.V., El-Khatib M.A. et al. Peripheral neurophathies induced by various chemotherapeutic agents: current state of the problem. Gematologiya i transfuziologiya = Russian Journal of Hematology and Transfusiology 2016;61(2):105–9. (In Russ.). DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-2-105-109Ватутин Н.Т., Склянная Е.В., Эль-Хатиб М.А. и др. Периферические полинейропатии, индуцированные различными химиотерапевтическими агентами: современное состояние проблемы. Гематология и трансфузиология 2016;61(2):105–9. DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-2-105-109McWhinney S.R., Goldberg R.M., McLeod H.L. Platinum neurotoxicity pharmacogenetics Mol Cancer Ther 2009;8(1):10–6. DOI: 10.1158/1535-7163.MCT-08-0840Latipova D.H., Andreev V.V., Maslova D.A. et al. Neurological complications. Practical recommendations of the Russian Society of Clinical Oncology. Part 2. Zlokachestvenniye opukholi = Malignant Tumors 2024;14(3s2):354–64. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-2-20Латипова Д.Х., Андреев В.В., Маслова Д.А. и др. Неврологические осложнения. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2):354–64. DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-2-20Meshcheryakova A.V., Zinchenko A.A. Chemoendocrine neuropathy as a complication of anticancer therapy. a review of the literature. Sinergiya nauk = Synergy of Sciences 2017;15:500–12. (In Russ.).Мещерякова А.В., Зинченко А.А. Химиоиндуцированная полинейропатия как осложнение противоопухолевой терапии. Обзор литературы. Синергия наук 2017;15:500–12.Cimbro E., Dessì M., Ziranu P. Early taxane exposure and neurotoxicity in breast cancer patients. Support Care Cancer 2024;32(10):709. DOI: 10.1007/s00520-024-08908-2Dzhanybekova I.A. Analysis of the significance of blood-brain barrier in acute lymphoblastic leukemia and central nervous system leukemia. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Meditsina. Farmatsia = Belgorod State University Scientific bulletin. Medicine. Pharmacy 2018;41(4):568–75. DOI: 10.18413/2075-4728-2018-41-4-568-575. (In Russ.).Джаныбекова И. А. Анализ значимости гематоэнцефалического барьера при острой лимфобластной лейкемии и нейролейкемии. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Медицина. Фармация 2018;41(4):568–75. DOI: 10.18413/2075-4728-2018-41-4-568-575El-Sawaf E.S., El Maraghy N.N., El-Abhar H.S. et al. Melatonin mitigates vincristine-induced peripheral neuropathy by inhibiting TNF-α/astrocytes/microglial cells activation in the spinal cord of rats, while preserving vincristine’s chemotherapeutic efficacy in lymphoma cells. Toxicol Appl Pharmacol 2024;492:117134. DOI: 10.1016/j.taap.2024.117134Penzin O.V., Shvyrev S.L., Zarubina T.V. Results of implementation in the clinical practice the prognostic model for assessing the risk development of mielotoxic complications of chemotherapy. Vestnyk novykh meditsinskikh tekhnologiy = Journal of New Medical Technologies 2019;26(1):112–8. (In Russ.). DOI: 10.24411/1609-2163-2019-16061Пензин О.В., Швырев С.Л., Зарубина Т.В. Результаты внедрения в клиническую практику прогностической модели для оценки риска развития миелотоксических осложнений химиотерапии. Вестник новых медицинских технологий 2019;26(1):112–8. DOI: 10.24411/1609-2163-2019-16061Fukuda Y., Li Y., Segal R.A. A mechanistic understanding of axon degeneration in chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Front Neurosci 2017;11:481. DOI: 10.3389/fnins.2017.00481Zvonkov E.E., Koroleva D.A., Gabeeva N.G. et al. High-dose chemotherapy for primary diffuse large b-cell lymphoma of the central nervous system. Interim results of the CNS-2015 protocol. Gematologiya i transfuziologiya = Russian Journal of Hematology and Transfusiology 2019;64(4):447–61. (In Russ.). DOI: 10.35754/0234-5730-2019-64-4-447-461Звонков Е.Е., Королева Д.А., Габеева Н.Г. и др. Высокодозная химиотерапия первичной диффузной В-крупноклеточной лимфомы центральной нервной системы. Промежуточные результаты протокола CNS2015. Гематология и трансфузиология 2019;64(4):447–61. DOI: 10.35754/0234-5730-2019-64-4-447-461Kumar N., Kalaiselvan V., Arora M.K. Neuronal toxicity of monoclonal antibodies (mAbs): an analysis of post-marketing reports from FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) safety database. Eur J Clin Pharmacol 2024;80(11):1685–95. DOI: 10.1007/s00228-024-03727-0Farshchian N., Alavi A., Heydarheydari S., Moradian N. Comparative study of the effects of venlafaxine and duloxetine on chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Cancer Chemother Pharmacol 2018;82(5):787–93. DOI: 10.1007/s00280-018-3664-yNevins S., McLoughlin C.D., Oliveros A. et al. Nanotechnology approaches for prevention and treatment of chemotherapy-induced neurotoxicity, neuropathy, and cardiomyopathy in breast and ovarian cancer survivors. Small 2024;20(41):e2300744. DOI: 10.1002/smll.202300744Ziv-Polat O., Shahar A., Levy I. et al. The role of neurotrophic factors conjugated to iron oxide nanoparticles in peripheral nerve regeneration: in vitro studies. Biomed Res Int 2014;2014:267808. DOI: 10.1155/2014/267808Lopes C.D.F., Gonçalves N.P., Gomes C.P. et al. BDNF gene delivery mediated by neuron-targeted nanoparticles is neuroprotective in peripheral nerve injury. Biomaterials 2017;121:83–96. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2016.12.025Kuo Y.C., Rajesh R. Nerve growth factor-loaded heparinized cationic solid lipid nanoparticles for regulating membrane charge of induced pluripotent stem cells during differentiation. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl 2017;77:680–9. DOI: 10.1016/j.msec.2017.03.303Guan Q., Li Y., Zhang H. et al. Laser-responsive multi-functional nanoparticles for efficient combinational chemo-photodynamic therapy against breast cancer. Colloids Surf B Biointerfaces 2022;216:112574. DOI: 10.1016/j.colsurfb.2022.112574Zeng Z., He X., Li C. et al. Oral delivery of antioxidant enzymes for effective treatment of inflammatory disease. Biomaterials 2021;271:120753. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2021.120753Kuthati Y., Busa P., Tummala S. et al. Mesoporous polydopamine nanoparticles attenuate morphine tolerance in neuropathic pain rats by inhibition of oxidative stress and restoration of the endogenous antioxidant system. Antioxidants (Basel) 2021;10(2):195. DOI: 10.3390/antiox10020195Tran Q., Pham T.L., Shin H.J. et al. Targeting spinal microglia with fexofenadine-loaded nanoparticles prolongs pain relief in a rat model of neuropathic pain. Nanomedicine 2022;44:102576. DOI: 10.1016/j.nano.2022.102576